Programa de atención para el manejo de paciente con diagnóstico de VIH Adultos y gestantes
Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno de VIH
OBJETIVO: Brindar una atención oportuna e integral a los pacientes con diagnóstico de VIH, evitando la discriminación y la estigmatización, dando un entorno seguro y confiable
- La infección por VIH es considerada una problemática de salud pública, debido a la magnitud de la infección como pandemia y por sus repercusiones en salud.
- En BIOS IPS proponemos un modelo de atención integral ambulatoria a los pacientes con diagnóstico de VIH, mejorar su calidad de vida y así mismo desarrollar y ejecutar un servicio integral de calidad con el mejor talento humano del departamento.
EQUIPO MULTIDICIPLINARIO ALTAMENTE CALIFICADO
- Medico Experto VIH
- Infectología
- Psiquiatría
- Trabajo Social
- Psicología
- Químico Farmacéutico
- Nutrición
- Enfermería
- Oftalmología
- Odontología
- Bacteriólogo
CRITERIOS DE INGRESO A PROGRAMA DE VIH BIOS IPS:
PACIENTE MAYOR DE 18 AÑOS CON SOSPECHA DE INFECCIÓN POR VIH.
- Primera prueba:
Prueba rápida de 3 y 4 generación
Ante resultado negativo se brinda información al paciente
Ante resultado positivo se realiza:
- segunda prueba
Prueba rápida diferente a la primera prueba o inmunoensayo (ELISA) si el
resultado es positivo se brinda información y se remite atención integral en VIH, si el resultado es negativo se realiza una tercera prueba.
- Tercera prueba
Se realiza carga viral (ARN VIRAL) o inmunoensayo convencional (ELISA) o prueba molecular en el punto de atención.
Ante resultado negativo se brinda información al paciente, ante resultado positivo se brinda información y se remite atención integral en VIH
DIAGNOSTICO GESTANTES
Inicio de gestantes:
- Primera prueba
Prueba rápita de 3 y 4 generación
Ante resultado negativo se brinda información al paciente
Ante resultado positivo se realiza:
- Segunda prueba
Prueba rápida diferente a la primera prueba o inmunoensayo (ELISA) ante resultado positivo se brinda diagnóstico de probable positivo, ante resultado positivo o negativo se realiza tercera prueba.
- Tercera prueba
Se realiza una carga viral (ARN VIRAL) ante resultado positivo se brinda información y se remite a atención integral a VIH
Ante resultado negativo se realiza una cuarta prueba.
- Cuarta prueba
Se realiza un inmunoensayo diferente a los anteriores o prueba rápida o molecular, ante resultado negativo se suspende profilaxis, se solicita nueva prueba gestacional garantizando tamización cada trimestre de embarazo.
Ante resultado indeterminado, no concluye probablemente negativo inmunoensayo convencional en zona gris o prueba rápida con línea o Western Blot indeterminado, se mantiene profilaxis para tamización y repetir algoritmo en un mes, remitir a infectología o medico experto.
Ante resultado positivo se inicia o mantiene profilaxis para la tamización, se brinda información y remitir a atención integral en VIH.
El paciente ya ingresado al modelo contará con la valoración de grupo de profesionales capacitados en el manejo de población con diagnostico de VIH sida y deberá cumplir con las siguientes frecuencias:
VALORACION ASISTENCIAL | COBERTURA SEGÚN GPC 2021 | OBSRVACIÓN |
Infectología | 2 | Consulta con infectología de acuerdo con las condiciones establecidas ya expuestas y por pertinencia clínica.
|
Consulta medico experto/encargado | 10 | Es realizada por profesional con experiencia, quien realizará análisis iniciales, prescripción de TAR, y consulta de primera vez. |
Consulta por enfermería | 2 | Educación del paciente, empoderamiento de la enfermedad, educación its. |
Consulta por psicología | 2 | Valoración por parte de los siguientes profesionales de la salud: trabajo social, psicología y enfermería, al inicio y al menos una vez al año o de acuerdo con los requerimientos de las personas que viven con VIH e indicación de los profesionales del equipo interdisciplinario. |
Consulta por nutrición | 2 | Valoración por parte de los siguientes profesionales de la salud: trabajo social, psicología y enfermería, al inicio y al menos una vez al año o de acuerdo con los requerimientos de las personas que viven con VIH e indicación de los profesionales del equipo interdisciplinario. |
Consulta por trabajo social | 2 | Valoración por parte de los siguientes profesionales de la salud: trabajo social, psicología y enfermería, al inicio y al menos una vez al año o de acuerdo con los requerimientos de las personas que viven con VIH e indicación de los profesionales del equipo interdisciplinario. |
Consulta por químico farmacéutico | 2 | Valoración por parte de los siguientes profesionales de la salud: química farmacéutica y odontología, dos veces al año y se individualiza de acuerdo con las necesidades del paciente. La atención por químico farmacéutico además se debe realizar cada vez que ocurra un cambio de TAR u ocurra un evento adverso. |
Evaluación por oftalmología | 1 | Control anual si cumplen con menos de 100 CD4. La consulta está orientada a la detección de patologías oculares oportunistas asociadas a VIH. |
Evaluación por psiquiatria | 1 | Recomendación 23 (GPC- Pediatría): Se sugiere que en niñas, niños y adolescentes que viven con VIH y con alteraciones neurocognitivas o enfermedades mentales, se haga el seguimiento con profesionales expertos en salud mental* de manera individualizada, que hagan parte del equipo interdisciplinario. *Profesional en salud mental: psicología, neuropsicología, psiquiatría. |
Evaluación por odontología | 2 | Valoración por parte de los siguientes profesionales de la salud: química farmacéutica y odontología, dos veces al año y se individualiza de acuerdo con las necesidades del paciente. Sólo se incluye la valoración odontológica e higiene oral, no se incluyen procedimientos. |
INDICADORES CAC PROGRAMA DE VIH
ACTIVIDADES PROGRAMA DE VIH | |
CODIGO | DRESCRIPCIÓN |
890254 | Consulta por Infectología |
890201 | Consulta de seguimiento y control por Medico Experto en VIH |
890305 | Consulta de control y seguimiento por Enfermera líder del programa |
890303 | Consulta por Odontología |
890306 | Consulta y seguimiento por Nutrición |
890309 | Consulta por Trabajo social |
Consulta por Químico Farmacéutico | |
890308 | Consulta por Psicología |
Consulta por Psiquiatría | |
890276 | Consulta por oftalmología |
990109 | Educación individual y grupal patología VIH |
806011 | Densitometría ósea |
905101 | Electrocardiograma |
871121 | Radiografía de tórax |
LABORATORIOS PROGRAMA VIH | |||||||
CODIGO | DESCRIPCION | ||||||
903866 | Aspartato aminotransferasa (AST) | ||||||
903867 | Alanina aminotransferasa (ALT) | ||||||
903809 | Bilirrubinas | ||||||
903833 | Fosfatasa alcalina | ||||||
903822 | Creatinina sérica | ||||||
907107 | Uroanálisis | ||||||
903823 | Depuración de creatinina | ||||||
902210 | Cuadro hemático hemograma IV | ||||||
903818 | colesterol total | ||||||
903816 | colesterol de baja densidad | ||||||
903815 | colesterol de alta densidad | ||||||
903818 | Triglicéridos | ||||||
904902 | Hormona estimulante de la tiroides (TSH) | ||||||
903843 | Glucemia basal | ||||||
908832 | ARN cuantitativo del VIH (carga viral) | ||||||
908832 | VIH 1 en LCR carga viral | ||||||
906744 | Citometría de flujo linfocitos t, cuantificación CD3, CD4, CD8 | ||||||
906715 | LINFOCITOS T CD4 POR INMUNOFLUORESCENCIA | ||||||
906721 | LINFOCITOS T CD8 POR INMUNOFLUORESCENCIA | ||||||
906317 | Antígeno de superficie virus de la hepatitis B (Ag SHB); | ||||||
906223 | Anticuerpos antiHBs (Ac SHB) | ||||||
906221 | Anticuerpos anti-core (IgG Ac CHB) | ||||||
906225 | Anticuerpos contra hepatitis C (Ac VHC) | ||||||
906228 | Anticuerpos IgG o totales contra hepatitis A | ||||||
906916 | SEROLOGÍA [PRUEBA NO TREPOMENICA] VDRL EN SUERO O LCR & * | ||||||
906915 | SEROLOGÍA [PRUEBA NO TREPONEMICA] RPR | ||||||
908436 | Tamizaje para (VPH) anogenital (hombre/ mujer) /citología vaginal (mujer) | ||||||
906112 | Antígeno contra cryptococo (látex) | ||||||
906127 | IgG toxoplasma | ||||||
906118 | Antígeno urinario para Histoplasma | ||||||
901101 | coloración acido alcohol resistente [zielh-nielsen] y lectura o baciloscopia | ||||||
VACUNACION PROGRAMA VIH | |||||||
J07BC02 | Hepatitis A | ||||||
020130313-1 | Hepatitis B | ||||||
020011362-1 | Neumococo | ||||||
20081484 | Influenza | ||||||
J07BM02 | VPH | ||||||
J07BX03 | COVID | ||||||
|
| ||||||
|
|
| |||||
MEDICAMENTOS PROGRAMA DE VIH | |||||||
CODIGOS CUM | NOMBRE DEL MEDICAMENTO | FORMA FARMACEUTICA | VIA DE ADMINISTRACION | CONCENTRACIÓN | |||
20012740-2 | ATAZANVIR 200 MG | TABLETA | ORAL | 200 MG | |||
20174467-1 | ATAZANVIR 300 MG | TABLETA | ORAL | 300 MG | |||
| RITONAVIR DE 100 MG | TABLETA | ORAL | 100MG | |||
| DARUNAVIR DE 600 MG | TABLETA | ORAL | 600 MG | |||
20118846-1 | DARUNAVIR DE 800MG | TABLETA | ORAL | 800 MG | |||
| TENOFOVIR ALAFENAMIDA/EMTRICITABINA/RILPIVIRINA (ODEFSAY) | TABLETA | ORAL |
| |||
| ELVITEGRAVIR/COBICSTAT/TENOFOVIR/EMTRICITABIAN (STRIBILD) | TABLETA | ORAL |
| |||
| ELVITEGRAVIR, COBICISTAT, EMTRICITABINA, Y ALAFENAMIDA DE TENOFOVIR (GENVOYA) | TABLETA | ORAL |
| |||
| EMTRICITABINA Y ALAFENAMIDA DE TENOFOVIR (DESCOVY) FCO 30 | FCO | ORAL | FCO 30 | |||
| LAMIVUDINA Y FUMARATO DE DISOPROXILO DE TENOFOVIR (POCO USO) | TABLETA | ORAL |
| |||
| DOLUTEGRAVIR Y LAMIVUDINA (DOVATO) FCO 30 | FCO | ORAL | FCO 30 | |||
20081132-1 | ABACAVIR, DOLUTEGRAVIR, Y LAMIVUDINA (TRIUMEQ) | TABLETA | ORAL |
| |||
| RALTEGRAVIR TAB 400 MG TOMAR 2 VECES DIA (60 TAB POR MES) | TABLETA | ORAL |
| |||
| RALTEGRAVIR 600 MG | TABLETA | ORAL |
| |||
| MARAVIROC TABLETAS DE 25 MG, 75 MG, 150 MG Y 300 MG (NO ES COMUN) | TABLETA | ORAL | 25 MG, 75 MG, 150 MG Y 300 MG | |||
| TENOFOVIR/EMTRICITABINA FRASCO POR 30 | FCO | ORAL | FCO 30 | |||
20075967-1 | ATAZANAVIR/RITONAVIR TABLETA 300MG/100MG FRASCO POR 30 | TABLETA | ORAL | 300MG/100MG | |||
20066897-1 | ATAZANAVIR+RITONAVIR 200 MG + 100 MG TAB FRASCO POR 30 | TABLETA | ORAL | 200 MG + 100 MG | |||
20103720-2 | ABACAVIR/LAMIVUDINA 600/300 MG TAB FCO 30 | TABLETA | ORAL | 600/300 MG TAB FCO 30 | |||
20063470-1 | EFAVIRENZ 600 MG TABLETA FCO 30 | TABLETA | ORAL | 600 MG | |||
20064176-1 | TENOFOVIR+ENTRICITABINA+EFAVIRENZ 300 MG +200MG + 600MG TAB FCO 30 | TABLETA | ORAL | 300 MG +200MG + 600MG | |||
20071938-1 | DOLUTEGRAVÍR 50 MG FC 30 DIAS | TABLETA | ORAL | 50 MG | |||
20148969-1 | TENOFOVIR ALAFENAMIDA+EMTRICITABINA FCO 30 | TABLETA | ORAL |
| |||
20119027-1 | TENOFOVIR+ENTRICITABINA+RILPIVIRINA 25MG + 200MG + 25 MG TABLETA FCO 30 | TABLETA | ORAL | 25MG + 200MG + 25 MG | |||
20109025-1 | DARUNAVIR+RITONAVIR 0*600 /100 MG | TABLETA | ORAL | 600 /100 MG | |||
20167292-1 | DARUNAVIR+RITONAVIR *800 /100 MG | TABLETA | ORAL | 800 /100 MG | |||
20115574-1 | LOPINAVIR +RITONAVIR 200 MG+ 50 MG TAB | TABLETA | ORAL | 200 MG+ 50 MG | |||
20063920-1 | NEVIRAPINA CADA 12 HORAS 2 TARROS 200 MG TAB | TABLETA | ORAL | 200 MG | |||
| RALTEGRAVIR 25 MG TAB MASTICABLE (SEGÚN PESO DEL PACIENTE DOSIS PEDIATRICA) | TABLETA | ORAL | 25 MG | |||
| RALTEGRAVIR TAB 100 MG TAB MASTICABLE (SEGÚN PESO DEL PACIENTE DOSIS PEDIATRICA) | TABLETA | ORAL | TABLETA 100MG MASTICABLES | |||
19974944-3 | ZIDOVUDINA * JARABE KIT MATERNO | TABLETA | ORAL | 10MG/ SOL ORAL FCO * 240ML | |||
| NEVIRAPINA SUSP ORAL | TABLETA | ORAL | 50 MG/5ML | |||
| TRIMETROPRIN SULFA | TABLETA | ORAL | TAB 160/800 MG | |||
| DAPSONA TAB 1 TAB DIA | TABLETA |
|
| |||
| FLUCONAZOL | TABLETA | TAB 200 MG | TAB 200 MG | |||
| AZITROMICINA | TABLETA | TAB 500 MG | TAB 500 MG | |||